Vízjel

Láz és lázcsillapítás

#Kiszáradás (hányás, hasmenés) #Súlyos állapot felismerése

Nincs olyan gyermek, aki egyszer-egyszer ne lenne lázas. A csecsemők és kisdedek esetében a helyes technikájú lázmérés és a lázcsillapító gyógyszerek beadása is külön kihívás.

Láz – jelek, mérés és teendők

Mi történik láz során?

Lázas állapot során a testhőmérséklet egy előre meghatározott érték fölé emelkedését értjük. Mivel a testhőmérséklet nem állandó, hanem normális módon ingadozik, ezért nehéz meghatározni a láz pontos értékét (ez leginkább megállapodás kérdése). A testhőmérséklet függ a mérés helyétől is. A belső szervekben uralkodó, ún. maghőmérsékletet leginkább a végbélben (rektális) mért hőmérséklet közelíti meg, a hónaljban mért hőmérséklet ennél kb. fél fokkal kevesebb. Leggyakrabban a hőemelkedés, ill. láz definíciójaként a 37 °C és 37,5 °C feletti testhőmérsékletet szokás megadni (rektális mérés esetén fél fokkal magasabb értékek).

A láz a szervezet valamilyen gyulladásra, leggyakrabban fertőzésre adott válasza. Leggyakoribb okai a különböző vírusos megbetegedések (pl. nátha, gyomor- és bélrendszeri fertőzések, krupp stb.). Ritkább esetben bakteriális fertőzés áll a hátterében (pl. húgyúti fertőzések, középfülgyulladás), ilyenkor szükség van antibiotikus kezelésre.

Fontos!
3 hónapos kornál fiatalabb csecsemőket könnyű túlmelegíteni sok takaróval és ruhával. Azonban, ha 38,5 °C-nál magasabb testhőt észlelsz, az biztosan nem a túlmelegítés hatása, emiatt gyermekorvosi vizsgálat szükséges.

Bizonyos gyermekkori oltások okozhatnak lázat, hiszek aktiválják az immunrendszert. Leggyakrabban a következő oltásuk után észlelhetsz hőemelkedést vagy lázat:

  • DTPa
  • PCV
  • MMR
  • Influenza elleni védőoltás

Nagyobb gyermekek esetében a túlmelegítés hatására nem növekszik a maghőmérséklet.

Hogyan mérd meg gyermeked testhőmérsékletét?

A lázméréssel kapcsolatban nincs egyetértés a különböző országok protokolljai között, így elmondható, hogy egyik hőmérséklet mérésre alkalmas hely sem jobb a másiknál. Ez alól kivételt képez a homlokon történő hőmérés, amelyet a pontatlansága miatt sehol sem ajánlják. Hőméréshez digitális vagy higanymentes hagyományos lázmérő ajánlott (a higanyos hőmérő törése esetén a kiszabaduló higany mérgező hatású).

  1. Hónaljban
    • Legelterjedtebb mérési forma.
    • A legújabb ajánlások szerint már csecsemőknél is alkalmazható. Finoman szorítsd gyermeked karját és könyökét a testéhez, várj kb. 4 percet, ezután helyezd be a hőmérőt és indítsd el a mérést, majd a hangjelzést követően (vagy hagyományos hőmérő esetén 2 perc után) olvasd le az eredményt.
    • Fontos tudni, hogy a hónaljban mért hőmérséklet kb. fél fokkal lesz kevesebb, mint a gyermek maghőmérséklete (végbélben mért hőmérséklete).
  2. Fülben infravörös hőmérővel
    • Speciális eszközt igényel, de jól használható módszer.
    • Ha a gyermek hidegben tartózkodott vagy a fülén feküdt, akkor várj 15 percet a méréssel.
    • Csak akkor ad pontos eredményt, ha mérés közben a fülkagylót hátra-felfele húzod, mely által a hallójárat megnyílik és a mérés lehetséges lesz a dobhártyától.
    • Fülgyulladás esetén ne alkalmazd, mert fájdalmas és pontatlan lehet a mérés.
  3. Végbélben
    • Sok ajánlás 1 éves kor alatt preferálja, nagyobb gyermekeknél ne alkalmazd a kényelmetlensége miatt.
    • A hőmérő végére mindenképp kenj vazelint vagy valamilyen krémet, hogy minimalizáld a mérés miatti kellemetlenséget.
    • A hőmérő végét addig helyezd fel, ameddig a végén lévő ezüstszínű vég épp hogy eltűnik. Tartsd a hangjelzésig egy helyben, vagy hagyományos lázmérő esetében 2 percig.
  4. Szájban
    • Akkor lehetséges, ha a gyermek elég nagy már ahhoz, hogy a nyelve alatt tudja tartani a hőmérő hegyét.
    • Meleg étel vagy ital fogyasztása után min. fél órát kell várni a méréssel, hogy ezek ne befolyásolják a mérés eredményét.
    • A hőmérőt használat előtt hideg vízzel és szappannal fertőtlenítsd.
    • Méréskor a hőmérő hegyét egészen hátra, a nyelv alá kell behelyezni és összeszorított ajkakkal kell megtartani.
    • Digitális hőmérő esetén a hangjelzésig kell megtartani, hagyományos esetén pedig 3 percig.

Fontos megjegyezni, hogy “kézrátétellel” nem lehet pontos képet kapni a gyermek testhőmérsékletéről, mert az érzet függ a saját bőröd hőmérsékletétől. Amennyiben gyanítod, hogy gyermeked lázas, mindenképp lázmérővel ellenőrizd azt.

Mit tegyél láz esetén?

Legtöbbször biztonságosan el tudod otthon is látni gyermekedet, mert leggyakrabban banális vírusfertőzés áll a láz hátterében.

  1. Folyamatosan figyeld a gyermeked!

    Mérd gyakrabban a gyermeked testhőmérsékletét, és figyeld milyen irányba változik. Figyeld meg gyermeked bőrszínét, légzését, nézd meg a bőrét, hogy vannak-e rajta kiütések. Keresd a kiszáradásra utaló jeleket. Az éjszaka során is többször nézz rá gyermekedre. Konzultálj a gyermekorvossal.

  2. Ügyelj gyermeked folyadékbevitelére!

    Hogy elkerüld a kiszáradást, bátorítsd gyermeked fokozott folyadékbevitelre, gyakran szoptasd vagy adj neki inni.

  3. Engedd a gyermekednek, hogy pihenjen, amennyit szeretne!

    Lázas állapotban maradjon otthon a gyermeked. Nem kell feltétlen ágynyugalom, azonban ha jól esik neki, akkor biztosítsd számára, hogy nyugodtan tudjon pihenni.

  4. Akkor csillapíts lázat, ha emellett rossz a gyermeked közérzete is!

    Feltételezések szerint a láz serkenti az immunfolyamatokat. Viszont abban az esetben, ha gyermeked rosszul érzi magát, levert, egész nap ágyban, nem tud elegendő folyadékot fogyasztani, akkor érdemes lázcsillapítót használni. Lázcsillapításra paracetamolt, nem-szteroid gyulladáscsökkentőket (ibuprofen) vagy metamizolt alkalmazhatsz. Ha úgy érzed, az általad adott lázcsillapító nem hat megfelelően, akkor érdemes kipróbálni egy másik hatóanyagtartalmút. Különböző szerek elcsúsztatott időben való kombinálása esetén azonban javasolt, hogy konzultálj előtte a házi gyermekorvossal. Fontos, hogy a lázcsillapítók adagolásánál mindig nagyon körültekintően járj el, hiszen a testsúlynak megfelelőnél nagyobb adagok, a meghatározott testsúlytól független maximális dózis vagy a javasoltnál gyakoribb alkalmazás nagyon súlyos, akár halálos máj- és veseelégtelenséget okozhat, amellett, hogy nem jár hatékonyabb lázcsillapító hatással.

    A hűtőfürdő alkalmazása nagyon kellemetlen élmény a gyermek számára, és nem is hatékony, ezért annak alkalmazása nem javasolt!