Vízjel

Eszméletvesztés

Számos gyermekkori vészhelyzet járhat tudatállapot-változással. Ennek súlyossága széles spektrumon változhat, az enyhe viselkedésváltozástól kezdve a zavartságon vagy az aluszékonyságon át akár a teljes eszméletvesztésig és mozdulatlanságig. Kialakulhat egyik pillanatról a másikra, de akár egy hosszabb folyamat rosszabbodása esetén is. Az állapot – a kiváltó októl függően – gyorsan meg is szűnhet, de akár tartósan is fent maradhat.

Minden esetben az elsőszámú teendő, hogy a helyzet súlyosságának megfelelően megtedd az esetlegesen szükséges életmentő beavatkozást, és dönts arról, hogy milyen szintű segítséget kérj.

Eszméletlenség, zavartság gyakoribb okai

Görcsroham
  • Elsősorban az epilepsziás rosszullétre és a lázgörcsre jellemző
  • Egyik pillanatról a másikra alakul ki
  • A roham az esetek nagy részében gyorsan megszűnik, utána viszont még sokáig (akár órákig) zavartság, ködös tudatállapot állhat fenn
  • A gyermek a rosszullétre általában nem emlékszik
Ájulás
  • Jellemzően nagyobb, iskolás korú gyermekeknél jelentkezik
  • Szédülés, homályos látás, gyengeség előzi meg
  • Rendszerint rövid, maximum 1 percig tart
  • Fektetésre a gyermek állapota többnyire gyorsan, néhány perc alatt rendeződik
Fejsérülés
  • A fejet ért ütés nagyságától lehet pillanatnyi, de akár mély és elhúzódó is az eszméletvesztés
  • A gyermek a történtekre rendszerint nem emlékszik, és tartósan zavart maradhat
Idegrendszert érintő
  • Magas lázzal járó állapotokban, rövid ideig tartó zavartság, mely gyorsan és maradéktalanul rendeződik
  • Tartósan fennálló tudatzavar esetén akár központi idegrendszeri fertőzés is fennállhat (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás)
Mérgezés
  • Gyanakvásra adhat okot, ha bármilyen szintű, fokozatosan rosszabbodó zavartság vagy mély eszméletlenség áll fenn, és más nyilvánvaló okot nem találsz a tünetekre
  • Nagyobb gyermekek esetén felmerülhet az alkohol és droghasználat is
Cukorbetegség
  • Mind az alacsony, mind az elhúzódóan magas vércukorszint okozhat tudatzavart, akár mély eszméletlenséget
  • A vércukorszint hirtelen leesése szédülést, sápadtságot, éhségérzetet, verejtékezést és ájulásérzést okozhat
  • A tartósan magas vércukorszintnél lassabban rosszabbodó tudatzavar jelentkezik, sápadtsággal, száraz bőrrel és szapora, szokatlanul mély légvételekkel
Hogyan ismerd fel a tudatzavart?

Jelei csecsemőkorban:

Ebben a korban a tudatzavar felismerése nehezebb.

  • figyelme nem kelthető fel, feltűnően inaktív, érdektelen;
  • szemei úsznak, vagy hosszabb ideig egy irányba fixál a tekintete, a tárgyakat nem követ;
  • hangokra, érintésre, enyhe fájdalomingerre nem vagy a szokásosnál renyhébben reagál;
  • nem ébreszthető, vagy ébreszthető ugyan, de magára hagyva rögtön elalszik;
  • ébresztett állapotban csökkent az izomtónusa – mély eszméletlenség esetén „rongybabaként” viselkedik

Jelei nagyobb gyermekek esetén:

Állapotának felméréséhez figyeld őt, szólítsd és érintsd meg, ha szükséges alkalmazz enyhe fájdalomingert (pl. szorítsd meg a karját) és adj neki valami egyszerű utasítást (pl. Nézz rám! Nyújtsd ki a nyelved!)

  • feltűnően aluszékony vagy megnyugtathatatlanul agitált;
  • csak felszólításra vagy fájdalomingerre nyitja a szemét, de magára hagyva elalszik;
  • figyelme nem vagy csak nehezen tartható fenn;
  • nem beszél vagy csak nem odaillő szavakat mond;
  • fájdalmas ingerre renyhébben reagál, de elhárítani próbálja (pl. ha megcsíped, akkor elhúzza a karját)
Mit tegyél, ha gyermeked mélyen eszméletlen?

Ha gyermeked mozdulatlan, nem reagál az általad alkalmazott enyhe fájdalomingerekre és megszólításra, akkor a legfontosabb, hogy eldöntsd, lélegzik-e. Kiálts segítségért, és maximum 10 mp alatt hozz döntést az alábbiak szerint:

  1. Billentsd hátra a fejét (1 év alatt csak az állát emeld ki), és óvatosan emeld meg az állát, hogy a levegő útja szabaddá váljon!
  2. Nézz bele a szájába. Ha idegentestet látsz benne, akkor egy mozdulattal távolítsd el. Vakon azonban sose nyúlj a szájba, mert sérülést okozhatsz, vagy az idegentestet mélyebbre sodorhatod. Ha a száj hányadékkal vagy folyadékkal teli, akkor fordítsd oldalra a gyermek fejét, hogy ki tudjon folyni, ami benne van!
  3. Hajolj az arca elé, és figyeld a mellkasa emelkedését, valamint hallgasd és érzékeld a levegő áramlását!
  4. Folyamatosan figyeld az állapotát és közben próbáld kitalálni, hogy mi okozhatta a bajt. Beszélj hozzá végig nyugodt hangon, még akkor is, ha nem reagál rád!
  5. Fordítsd oldalra a gyermekedet és tedd stabil oldalfekvésbe.

Amennyiben gyermeked nem lélegzik, vagy nem tudod eldönteni, hogy lélegzik-e, haladéktalanul kezdd meg a lélegeztetését!

Amennyiben gyermeked lélegzik, akkor a fejpozíció megtartása mellett haladéktalanul hívj mentőt!

Stabil oldalfekvés kivitelezése:

  • Térdelj a háton fekvő eszméletlen gyermek mellé!
  • Nyújtsd ki a lábait és zárd össze őket!
  • A hozzád közelebbi karját fektesd a talajra, a testére merőlegesen!
  • A gyermek tőled távolabbi karját helyezd az arcára úgy, hogy a tenyere feléd nézzen! A te tenyered a gyermekével illeszkedjen, és figyelj arra, hogy ne engedd el!
  • A gyermek tőled távolabbi alsó végtagját térdnél húzd fel! A talpa a talajon legyen!
  • Térdnél megfogva óvatosan billentsd a gyermeket magad felé! Figyelj rá, hogy a gyermek feje ne ütődjön a padlóba!
  • A gyermek fejét billentsd kissé hátra, és a feje alatti kezet úgy pozicionáld, hogy a légútja átjárható maradjon!
  • A gyermek alsó végtagját csípőjénél és a térdnél hajlítsd derékszögbe! Ellenőrizd, hogy a gyermek stabilan fekszik-e, és azt, hogy a légzése továbbra is rendben van-e!
  • Rendszeresen (lehetőség szerint percenként) ellenőrizd a gyermek állapotát!
Mit tegyél, ha gyermekednél tudatzavart észlelsz?

Ha a tünetek alapján a gyermekednél tudatzavart észlelsz, akkor minden esetben sürgősségi orvosi vizsgálatra van szükség. Ezalól néhány kivétel elképzelhető, de ekkor is minden esetben konzultálj a házi gyermekorvossal a további teendőkről:

  • típusos ájulás után (pl. iskolai ünnepségen), ha gyermeked állapota gyorsan és maradéktalanul rendeződött, és ájuláskor a fejét nem ütötte be;
  • ha gyermeked ismert cukorbeteg, és a zavartságát az alacsony vércukorszint okozta, mely ivás-evés után maradéktalanul rendeződött;
  • ismert és kezelt epilepsziás beteg gyermeked görcsrohama után, ha a roham gyorsan megszűnt, a korábbiakkal azonos módon zajlott, a tudata teljesen felszabadult, és a kezelőorvostól egyértelmű iránymutatás kaptál arról, hogy ilyen helyzetben nem szükséges azonnali orvosi vizsgálat;
  • gyermeked lázas állapotban félrebeszélt, de hamar megszűnt, és láztalan állapotban hasonló zavartság nem jelentkezik.

Irány a gyermekügyelet vagy kórház, ha:

  • gyermeked viselkedésváltozása, zavartsága enyhe, és egyéb nyugtalanító tünetet nem észlelsz;
  • gyermeked fejét ért ütést követő rövid eszméletvesztés után;
  • ha bizonytalan vagy gyermeked állapotának megítélésében.

Azonnal hívj mentőt, ha a tudatzavar, zavartság:

  • ismeretlen eredetű;
  • görcsrohammal párosul;
  • fejsérülést követően alakult ki és nem csak pillanatokig tartott;
  • hátterében mérgezés merül fel;
  • lázas állapotban jelentkezik és nem csak pillanatnyi volt;
  • egyéb nyugtalanító tünettel párosul (pl. légzési nehézség).